ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਫੈਲਣ ਦੇ ਪੜਾਅ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ

ਇਸ ਵਿਚ ਕੋਈ ਸ਼ੱਕ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੇ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡੀਵੀਟੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ.ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਥੈਰੇਪੀ ਥ੍ਰੌਮਬਸ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਦੇ ਫੈਲਣ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਦੇ ਆਟੋਲਾਈਸਿਸ ਅਤੇ ਲੂਮੇਨ ਦੇ ਰੀਕੈਨਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਆਸਾਨ ਬਣਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਰ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੈਪਰੀਨ, ਘੱਟ ਅਣੂ ਭਾਰ ਵਾਲੇ ਹੇਪਰੀਨ, ਵਾਰਫਰੀਨ, ਰਿਵਰੋਕਸਾਬਨ ਅਤੇ ਡੈਬੀਗੈਟਰਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰ ਇੱਕ ਦੇ ਆਪਣੇ ਫਾਇਦੇ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨ ਹਨ.ਅਨਫ੍ਰੈਕਸ਼ਨੇਟਿਡ ਹੈਪਰੀਨ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਘੱਟ ਅਣੂ ਭਾਰ ਹੈਪਰੀਨ ਸਬਕਿਊਟੇਨ ਜਾਂ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਮੌਤ ਦਰ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਮੌਖਿਕ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ ਵਿੱਚ, ਵਾਰਫਰੀਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਸਦੀ ਘੱਟ ਕੀਮਤ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਇਲਾਜ ਸੀਮਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਹੀ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਮਾਨਕੀਕ੍ਰਿਤ ਅਨੁਪਾਤ 2 ਅਤੇ 3 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ)।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕਿਉਂਕਿ ਵਾਰਫਰੀਨ ਭੋਜਨ ਦੁਆਰਾ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਵਰਗੀਆਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਹੋਣੀਆਂ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਬਿਸਤਰੇ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਨਵੇਂ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪ੍ਰਗਟ ਹੋਏ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰਿਵਰੋਕਸਾਬਨ, ਡਬੀਗਾਟਰਾਨ, ਐਪੀਕਸਾਬਨ, ਆਦਿ। ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਸਹੀ ਹੈ, ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਘਟੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਮੁੜ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਈ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਕੁਝ ਵਿਦਵਾਨ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਡਰੱਗ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਵੰਡ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਦੋ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ: ਪਹਿਲੇ ਪੜਾਅ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਇਲਾਜ ਪੜਾਅ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ dvt3 ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅੰਦਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਪੜਾਅ ਨੂੰ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਆਵਰਤੀ ਰੋਕਥਾਮ ਪੜਾਅ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਪੜਾਅ ਤੋਂ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।Accp9 ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਨਵੇਂ ਓਰਲ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ।ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ ਚੈਸਟ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨਜ਼ (ਏ.ਸੀ.ਸੀ.ਪੀ.) ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ 10ਵੇਂ ਸੰਸਕਰਣ ਵਿੱਚ, ਅਤੀਤ ਤੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਅੰਤਰ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਨਵੇਂ ਓਰਲ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ (ਨੋਏਕ), ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਫੈਕਟਰ Xa ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ (ਰਿਵਰੋਕਸਾਬਨ, ਫੋਂਡਾਪੈਰੀਨਕਸ ਸੋਡੀਅਮ, ਆਦਿ) ਅਤੇ ਫੈਕਟਰ IIA ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ( dabigatran, ਆਦਿ) ਨੂੰ VTE ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਪਹਿਲੀ ਪਸੰਦ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਤ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੀਆਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਜਮਾਂਦਰੂ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਮੁੜ ਜਾਂਚ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਨੂੰ ਆਮ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਪ੍ਰਫੁੱਲਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ।ਨਵੇਂ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 80% ~ 92% ਵਿੱਚ DVT ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਤੋਂ ਬਚ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਇਕੱਲੇ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸੀਮਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਹਾਲਾਂਕਿ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਕਸਰ ਥ੍ਰੌਮਬਸ ਆਵਰਤੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਅਤੇ ਵੈਨਸ ਵਾਲਵ ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਚਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਭੰਗ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀ।ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਦੀ ਸਵੈ-ਕਲੀਅਰਿੰਗ ਇਲੀਓਫੇਮੋਰਲ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਹੀ ਵੇਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਰਹਿੰਦ-ਖੂੰਹਦ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਨਾੜੀ ਦੇ ਵਾਲਵ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਊਟਫਲੋ ਟ੍ਰੈਕਟ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਪੋਸਟ ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਿਸ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਪੀਟੀਐਸ) ਦੀਆਂ ਉੱਚ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹਨ।ਡੀਵੀਟੀ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੀਟੀਐਸ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਬਾਰੇ ਇੱਕ ਨਿਰੀਖਣ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਪੀਟੀਐਸ ਦੀ ਘਟਨਾ ਲਗਭਗ 20% ~ 50% ਸੀ, ਹੇਠਲੇ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਨਾੜੀ ਦੇ ਫੋੜੇ ਦੀ ਘਟਨਾ 5% ~ 10% ਸੀ, ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਦੇ ਕਲੌਡੀਕੇਸ਼ਨ ਦੀ ਘਟਨਾ 40% ਸੀ। 5 ਸਾਲ ਬਾਅਦ.ਲਗਭਗ 15% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਦੋਲਨ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਸਨ, ਅਤੇ 100% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਡਿਗਰੀਆਂ ਤੱਕ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।